Разговор с д-р Янко Янков и Жасмина Маджид в подкаста Очи в очи
Темата за стволовите клетки навлиза все по-дълбоко в медицинската практика и родителските решения около раждането. В подкаста „Очи в очи“, д-р Янко Янков – трансфузионен хематолог с дългогодишен опит и ръководител на тъканната банка на ЦЕОС – разяснява не само защо и как се съхраняват стволови клетки, но и развенчава често срещани митове, споделя реални клинични практики и говори откровено за настоящето и бъдещето на тази високоспециализирана област.
Какво представляват стволовите клетки и защо са толкова важни?
Стволовите клетки са уникални по своята природа – те са „първообразите“ на всички останали клетки в човешкото тяло. Притежават способността да се диференцират – т.е. да се превръщат в специфични клетъчни типове – и да се самовъзпроизвеждат. Именно тази гъвкавост ги прави безценни в трансплантационната и регенеративната медицина.
Важно е да се знае, че най-чистата, млада и мощна форма на стволови клетки се намира в пъпната връв и пъпната кръв при раждането. Това е единствената неинвазивна възможност за тяхното събиране – без болка, без риск, в момент, в който детето още не е изложено на външни фактори, които биха увредили ДНК или клетъчната му структура.
Малко известни факти за добива и употребата
- Събраните клетки имат висока пластичност, но трябва да бъдат съхранени при строго контролирани условия и да се обработят възможно най-бързо. Жизнеспособността им рязко намалява, ако бъдат транспортирани далеч или забавени.
- Обемът на кръв и клетки при раждането е индивидуален и не може да бъде повлиян от хранене, упражнения или поведение на бременната жена – мит, който често се споделя в родителски групи.
- Млечните зъбчета съдържат стволови клетки, но в изключително ограничено количество и със слабо диференциационно разнообразие. Д-р Янков ги определя като „почти безсмислени за съхранение с лечебна цел“.
Автоложни и алогенни клетки – кое е по-добре?
Автоложни (собствени) стволови клетки са 100% съвместими с донора. Те не могат да бъдат отхвърлени от организма и са най-сигурният „резервен план“ при нужда от трансплантация.
Алогенните клетки (от донор) – дори и при висока съвместимост, носят риск не само да бъдат отхвърлени от организма, но и да предизвикат т.нар. GvHD (отхвърляне от донора) – състояние, при което чуждият материал атакува организма на пациента. Това е една от най-сериозните причини лекарите да предпочитат автоложен материал, когато е наличен.
Намирането на съвместим донор – шанс, по-малък от печалба от лотария
Само 1 на 100 000 души може да бъде напълно съвместим HLA-донор за непознат човек. Най-голям шанс има между пълни братя и сестри, но дори тогава шансът за пълна съвместимост е около 25%.
HLA съвместимостта (тъканна съвместимост) се основава на 10 ключови антигена – за да бъде идеална, трябва да има 10/10 съвпадения. Въпреки това, съвпадение над 6/10 вече се разглежда като приемливо в много случаи.
В България съществува национален регистър на донори. Всеки здрав човек може доброволно да дари кръв, за да бъде тестван и включен в този регистър – процес, който остава почти неизвестен сред широката публика.
Рискове при транспортиране на стволови клетки
Най-рисковият момент не е съхранението, а първоначалният транспорт до тъканната банка:
При международно транспортиране, материалът често преминава през рентгенови скенери, които могат да унищожат живите клетки.
Височината, вибрациите и времето на пътуване също намаляват тяхната жизнеспособност.
След замразяване обаче, клетките могат да бъдат транспортирани безопасно, стига да се съхраняват в контейнери с течен азот при -196°C.
Какво предстои – медицината на бъдещето
Вече се провеждат над 500 клинични проучвания със стволови клетки от пъпна връв – в терапиите на:
- Диабет тип I
- Аутизъм
- Множествена склероза
- Церебрална парализа
- Неврологични травми
Очаква се в следващите 5–10 години тези терапии да станат утвърдени и достъпни. Дотогава, съхраняването на стволови клетки остава инвестиция в потенциала на медицината, която може да спаси живот.
Съхранението на стволови клетки е шанс, не панацея. То е научно обоснована инвестиция в здравето, която не трябва да се базира на митове или реклами. Както казва д-р Янков, „по-добре е да ги имаш и да не ти потрябват, отколкото да нямаш възможност, когато наистина са нужни.“
Ако ви предстои раждане – информирайте се, питайте, избирайте. Моментът е единствен и не се повтаря.
Целият разговор гледай тук.